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惊心动魄的5分钟剖宫产,母子平安!

  “不好!产妇脐带脱垂、胎儿窘迫,马上给手术室、值班医生、和新生儿医师打电话,准备立即手术……”30号凌晨,在武汉百佳妇产医院急诊室里上演了一场“生死时速”。怀孕37周+6天的陈女士突然破水,胎儿出现脐带脱垂危险情况,经武汉百佳医院医生的全力抢救,仅用不到5分钟就将孩子从母体内“抢”出来。

  产妇胎膜早破突发脐带脱垂 胎儿命悬一线

  30号凌晨2点,离预产期还有半个月的陈女士突然胎膜早破,被家人送往武汉百佳妇产医院,接诊的产科夏琰主治医生带上手套在为她做例行检查时发现,手刚伸进产道就摸到一根条索状的东西,仔细探触,还有搏动,职业的敏感让夏医师立刻警觉起来——脐带脱垂!并立刻报告值班上级医生夏丽清副主任医师,夏丽清主任做出果断处理。

  “快,多普勒监测胎心!”经测量,胎心音已经下降到了70次/分(正常110-160次),约只有正常胎儿心跳速度的一半。夏主任神情紧绷,一边叫值班护士拿来枕头,垫高臀部,一边自己用手进入阴道还纳脐带,并上推胎臀,多普勒胎心监测仪这时传来了有规律的胎儿心跳声,脐带受压得到缓解。“马上通知麻醉师、新生儿医师和其他手术人员,准备立即手术。”

  病房变手术室实施剖宫产 5分钟“抢出”婴儿

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  “脐带脱垂,造成胎儿供血供养中断,一旦没了血供,胎儿几分钟内就会窒息而亡。情况危急,准备手术器械到病房直接实施剖宫产。”危急关头,由医院张继勤院长牵头组成的急救小组,当机立断将病房用作手术室,进入紧急“备战”状态。一场与时间赛跑的抢救工作在紧张有序中进行。

  在手术准备过程中,夏琰医师一直牢牢托举产妇的宫颈;在一旁的护士则实时监听胎心,以确认产妇和胎儿的安全状况。与此同时,作为急救小组的第二路人马,麻醉科和手术室医护人员立即将手术器械和新生儿相关设备推到病房,搭建临时手术室;而新生儿科主任作为急救小组的第三路人马,在抢救过程中一直随诊,以确保胎儿生出后能得到最及时、专业的救治。

  2:10,全部手术人员就位,病房变成手术室……时间就是生命,胎儿在子宫里多停留一分钟,就多一份危险。根据陈女士情况,医院决定由夏丽清和李全军两位产科主任,共同为产妇实施局部麻醉下剖宫产手术。在急救小组医护人员争分夺秒的默契配合下,不到5分钟,一个男婴被成功娩出。

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  孩子出来了,可是他没有像其他小孩一样,一来到这个世界便发出响亮的哭声,他窒息了。新生儿科叶主任又开始紧急抢救,经过给氧复苏抢救等一系列措施后,一声清澈而响亮的婴儿啼哭声划破了病房凝重的气氛。“太好了,哭了哭了……”在场的所有人都跟着欢呼了起来。母子平安!这时候,医务人员才真正松了一口气。

  从发现脐带脱垂到胎儿取出仅仅用了不到15分钟,这短短的15分钟可谓“步步惊心”。“是百佳妇产医院优秀的产科专家团队,挽救了我们母子的生命!”看着身边熟睡的宝宝,陈女士内心充满感激。

  “二孩”孕妈更需警惕

  一般而言,正常分娩都是胎儿先出,然后是脐带、胎盘娩出,但脐带脱垂产妇则是脐带先娩出,这种情况可能会引起脐带被挤压在产妇骨盆和胎儿头部之间,血液循环被阻断,胎儿血供障碍,如果不及时抢救很有可能几分钟内就胎死腹中。

  什么原因导致脐带脱垂?据医院张继勤院长介绍,产妇头盆不称、胎位异常,如臀先露、肩先露、脐带过长、羊水过多、胎膜发育不良,双胎,胎儿过小,脐带附着异常等,均可发生脐带脱垂。有这些高危因素的孕妇在家中,一旦“破水”应立即采取平卧、头低臀高位的方式,防止脐带脱垂,并尽快到医院。

  张院长表示,有多次分娩、胎膜早破、产科干预等因素,尤其是如今临床生“二孩”的高龄妈妈增多,她们比头胎生育的妈妈要更加注意脐带脱垂问题。切记要按医嘱定期产检,密切观察,发现问题及时处理,必要时及早住院待产,以保证母婴安全。

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